Создаем и комментируем темы и сообщения, связанные с медицинской тематикой.
Ответить
Аватара пользователя
Мишин
Участник
Баланс:3048
 
Сообщения: 197
Регистрация: 02.12.2019

Богданов-Малиновский - русский гений, забытый Википедией

Мишин » 16.11.2022 18:40

+
6
-
Чем больше читаю про переливание крови, тем сильнее удивляюсь русской Википедии.

Во-первых, история этой важной медицинской операции обрывается в 1916 году, как будто дальше ничего интересного и не было. У меня даже мелькнула шальная мысль, что статью писал какой-нибудь белогвардеец. Мол, кончилась Россия и русская медицина в 17-ом году, чего бумагу-то марать.

Во-вторых, в русской Википедии, в историческом экскурсе, упомянут А. М. Вольф, как героический врач, спасший роженицу в 1832 году.

Может для России операция А. М. Вольфа и была новатороством, но на самом деле врач в точности повторил успешный опыт Дж. Бланделла. Скопипастил, как сейчас бы сказали в Интернете. Это не отменяет его героизма, учитывая условия, в которых это все происходило, а так же риски. Хотя, постойте… Рисковал то не он. А. М. Вольф был обычным практикующим врачом, возможно, немного авантюристом.

Зато был другой, ИМХО, более достойный для упоминания человек. Масштабная личность, которая могла появиться только в начале кипящего, революционного 20 века, Александр Александрович Богданов-Малиновский.

Изображение

Революционер и писатель, друг Ленина и Горького, философ, шахматист, физик, кибернетик, и к тому же врач, рисковавшей своей жизнью, в духе лучших медицинских традиций прошлых веков.

Спасибо американцам и английской версии Википедии, этому великому человеку-оркестру там посвящен целый огромный абзац.

Так что углубила информацию и таки нашла отдельную, посвященную А. А. Богданову-Малиновскому, статью на русском языке, но кто её будет читать, если его имя ничего не говорит обычному человеку?

Вот, давайте и разберемся, какие события связаны с именем Александра Александровича Богданова-Малиновского.


Начну, пожалуй, с выдержки из нашей белогвардейской Википедии:

«Александр Богданов. С 1926 года — организатор и директор первого в мире Института переливания крови; погиб, производя на себе опыт».

Дальше идет мнение о том, что Александр Александрович, проводил эксперименты по собственной теории омоложения. Звучит как-то мутно. В стиле потомственных колдунов, голливудских звезд и Иннокентия VIII.

«Директор первого в мире Института переливания крови», заметьте, упоминается промежду прочим.

Однако именно этот научный центр и есть одно из важнейших событий, связанных не только с именем Богданова-Малиновского, но и вообще с российской и мировой медициной. Поэтому американцы так и расстарались на огромный абзац.

Чем знаменит Институт переливания крови?

Вообще в те времена наука все еще опиралась на личностей, а не на научные центры. Были звезды медицины, у них были ученики, и прямо как в кунг-фу, научные выкладки передавались от сердца к сердцу.

То есть структурированности работы и общих глобальных задач не было. Зато был творческий полет мысли каждого отдельного светила. Сегодня ученый был кардиологом, а завтра ударялся в литературу, и это было рядовой ситуацией.

Богданов-Малиновский понял, хватит это терпеть, точечный прогресс хорош невероятными открытиями, но плох белыми пятнами в научных теориях.

Помимо систематизации науки, Александра Александровича так же беспокоила мрачная статистика Первой Мировой и Революции – 40% раненых могли бы быть спасены, если бы им вовремя перелили кровь.

Поэтому заручившись поддержкой Сталина, в 1926 году, Александр Александрович основал Институт крови. По его же словам: «для организации планомерной работы». Естественно, в стенах Института были собраны лучшие умы, а так же, подающие надежды, будущие звезды медицины.

И дело пошло. Уже через 9 лет, в 1935 году, в Институте крови был разработан консервант для хранения крови!

Научная работа была представлена на Международном конгрессе в Риме, а затем и в Париже, и естественно вызвала фурор. Это был прорыв, гигантский скачок вперед, и он стал поворотным в истории переливания крови и человечества.
К сожалению, Александр Александрович не дожил до триумфа своего детища, он погиб в 1928 году.

Но дело его живет.

Именно разработки Института Крови, спасли миллионы жизней в годы ВОВ. Где вы найдете донора в условиях театра войны? А консервированную кровь можно было перевозить и хранить, в течение 15 суток.

Вообще за годы войны Институтом было обеспечено 7 миллион переливаний (около 3 миллионов литров крови). За этот стахановский труд Институт Крови им. Богданова был награжден Орденом Ленина.

Другие важные события

«То, что было научно для одного времени на каждом шагу становится ненаучным для другого… Каждая эпоха имеет свою „научность“ и в этом иногда очень резко отличается от других эпох» - написал Богданов-Малиновский в 1920 году. И своей жизнью опроверг свое же утверждение.

А именно:

- Его основные положения системного подхода и теории самоорганизации систем до сих пор применяются в экономике.

- Принципы, изложенные в его философских трудах, легли в основу кибернетики.

- Его роман-утопия о Марсе «Красная звезда», интересен огромным количеством успешно-предсказанных научных открытий в области физики и химии, да и вообще научно-технического прогресса. Естественно, Богданов-Малиновский в своем романе не обошел вниманием тему переливания крови. Хотя утопия и была написана в 1908 году, задолго до организации Института Крови, похоже, Богданова-Малиновского этот вопрос волновал уже тогда.

- Кроме того, Александр Александрович стал автор знаменитого термина «техническая интеллигенция», при этом он сам же и являлся ярким её представителем.

- Естественно, помимо науки Богданов-Малиновский был задействован и в революции. Одно время он даже был конкурентом В. И. Ленина в политической борьбе, однако в 1905 году стал другом и сторонником Владимира Ильича. И даже поучаствовал в переводе «Капитала» на русский язык.

Как видите, его научные работы не потеряли научности и актуальности даже спустя почти 100 лет.… Как и его дела оставили глубокий след в мировой истории.


Гибель гения

Как и положено, смерть нестандартной личности всегда окружена ореолом таинственности.

Так что есть две версии гибели Богданова-Малиновского: официальная и "правдивая".

Официальный вариант предполагает, что Александр Александрович погиб в результате неудачного эксперимента по двухстороннему переливанию крови (от него к ученику, и от ученика к нему).

"Правдивый", тот, который разделяет семья Богданова-Малиновского, он был убит.

Обе версии подробно разобраны в эссе С.И. Донскова и В.Н. Ягодинского «Последние дни А. А. Богданова. Хроника трагических событий».

Но это, все же конспирология, основанная на разрозненных фактах. Дела давно минувших дней.

А вот вам недавняя история. В 2000 году Дуглас Хьюстис обратился с просьбой организовать исследование мозга Богданова-Малиновского. Американцы хотели установить резус-принадлежность, чтобы прояснить картину смерти. ГНЦ должен был провести это исследование.

И, как вы, наверное, догадались, исследования не было. Почему? Официальная версия невнятно гласит, что ГНЦ как-то там не разобрался с формальными бюрократическими проволочками…

Но самое пикантное во всей этой истории о жизни и смерти Богданова-Малиновского заключается в том, что если в России забыли об этом уникальном человеке, то на Западе о нем помнят. И обстоятельства его гибели до сих пор вызывают мощные дискуссии.

Как бы там ни было, даже в своей смерти Богданов-Малиновский оставался незаурядным человеком. Вот, что написал в своем отчете профессор Кончаловский: «Мы должны указать, с каким мужеством переносил А. А. Богданов свои страдания, непрерывно занимался самонаблюдением и тщательно анализировал симптомы болезни до самого момента, пока не потухло сознание. Мне в первый раз в жизни пришлось видеть такое мужество и такое стоическое спокойствие перед лицом смерти».

Богданов-Малиновский оставался до самого конца ученым. Он документировал свою медленно приближающуюся смерть, превозмогая боль и страдания, как если бы речь шла о его пациенте.

На его похоронах кто-то сказал прекрасную вещь, практически предвосхищая знаменитые слова Берии: «В каждом явлении, событии, человеке есть свое последействие. Последействие идей Богданова - в их гуманизме, любви к жизни, утверждении высокого сознания и предназначения человека».

Такой была жизнь и смерть Александра Александровича Богданова-Малиновского, отца-основателя Института Крови, гениального ученого, забытого своим народом.

https://donorsearch.livejournal.com/17335.html
Поделиться:

Аватара пользователя
Мишин
Участник
Баланс:3048
 
Сообщения: 197
Регистрация: 02.12.2019

Re: Богданов-Малиновский - русский гений, забытый Википедией

Мишин » 16.11.2022 18:47

+
6
-
Из статьи https://donorsearch.livejournal.com/19387.html

Переливание трупной или, как ее чаще называют, кадаверной крови — ноу-хау советских врачей и ученых, ставшее важной вехой в развитии отечественной медицины.

Изображение

А началось все с собачек. Про опыты Павлова над четвероногими подопытными все знают еще со школьной скамьи. Конечно, все выглядело довольно жестоко к братьям нашим меньшим, но позволило существенно продвинуться в понимании физиологии. Так вот, академик Павлов был не один такой. В 1928 году профессор Шамов на Всеукраинском съезде хирургов сообщил коллегам о результатах работы по оживлению обескровленных собак с помощью переливания трупной крови от их менее везучих собратьев. Если вкратце, сработало. Исходя из этого был сделан вывод, который стал одним из ключевых в истории трансплантологии. «Труп в первые часы после смерти не только продолжает жить в отдельных своих частях, но и может дарить еще живущим дары необычайной ценности – вполне жизнеспособные ткани и органы», — отметил докладчик.

Это выступление очень впечатлило другую зарождающуюся звезду советской медицины, главного хирурга института Склифосовского Сергея Юдина. Это был очень амбициозный и талантливый врач. А еще у него были уникальные длинные пальцы, которые спокойно гнулись к тыльной стороне руки. Главный вопрос, который волновал хирурга, насколько этот метод применим к людям. Но ни Владимир Шамов, ни другие врачи законным образом проверить это не могли. Потому что уже тогда к донорам предъявлялись определенные требования. В частности, их проверяли на сифилис, и этот анализ занимал несколько дней.

Решить эту, казалось бы, нерешаемую задачу помогла зависимость от морфия, от которой страдал другой уважаемый и квалифицированный врач, занимавший должность главного патологоанатома института Склифосовского. Именно он должен был сообщить в компетентные органы при нарушении порядка переливания донорской крови. Но у Юдина, как у главного хирурга института, был доступ к запасам морфия. Ну, вы поняли.

В марте 1930 года в «Склиф» привезли молодого человека, который перерезал себе вены, и, соответственно, нуждался в срочном и масштабном переливании. Запасов крови на тот момент в учреждении не было, а методы консервации еще и не придумали. Сергей Юдин быстро сходил в морг и подобрал подходящего реципиента. Им оказался недавно доставленный скорой помощью пожилой мужчина, умерший от сердечного удара, имевший нужную группу крови. Саму процедуру переливания Сергей Юдин предварил театральной фразой: «Пусть он лучше умрет от сифилиса, чем от потери крови!». К счастью, все прошло успешно. Больного спасли, а прокурорский разбор прошел относительно безболезненно. Победителей, как говорится, не судят. А Сергей Сергеевич после внедрения этого метода стал звездой мирового масштаба, членом различных европейских медицинских сообществ.

На основании практики Юдина стали формировать правила переливания трупной крови, которые впоследствии утвердил Наркомздрав. Во-первых, по этическим соображениям сразу исключили от использования в качестве посмертных реципиентов детей. Во-вторых, женщин — но уже по соображениям физиологии. В результате круг был сужен до покойников, погибших от инсульта, инфаркта и удушения. Не годились те, кто умирал в больницах (никакой реанимации), кто имел признаки хронических и инфекционных заболеваний, нарушения кожного покрова. Общественность по-прежнему шокировало выражение «трупная кровь», и, чтобы не нервировать людей, ученые стали называть ее кадаверной. И кстати, именно Юдин считается одним из первых создателей полноценного банка крови в мире.

В 1948 году за известным хирургом приехал правительственный лимузин. Но повез его не к очередному высокопоставленному пациенту, а на Лубянку. Купающийся в лучах славы, Сергей Юдин не отличался осторожностью в выражениях, имел многочисленные связи с зарубежными коллегами и журналистами. Так что представить его шпионом и врагом Родины не составило большого труда. Арестант Юдин с помощью голодовки добился права писать книгу о своей хирургической работе, в том числе о методе заготовки трупной крови. Книга — это громко сказано. Она состояла в основном из туалетной бумаги, которая скреплялась с помощью манной каши. Спустя четыре года мера наказания Сергея Юдина была пересмотрена (грозил расстрел), и его отправили в ссылку. После смерти Верховного главнокомандующего Сталина опальному хирургу разрешили вернуться в Москву, где он был восстановлен в правах и смог вернуться к работе в Институте Склифосовского. А в 1962 году за разработку метода переливания трупной крови Сергей Юдин был удостоен Ленинской премии — к сожалению, уже посмертно.

Но дело его было продолжено. К 1967 году в СССР функционировало более 20 лабораторий по заготовке трупной крови, в Москве, Ленинграде, Минске, Киеве, Челябинске и других городах. Тогда же стало понятно, что в масштабах страны этот метод внедрить все-таки не получится. Очень жесткие критерии отбора: реципиентом может стать только внезапно умерший от ограниченного круга патологий человек, которого надо быстро доставить в медучреждение.

За годы изменились требования к донорам, с учетом новых инфекций, а нормативы по трупной крови так и остались от Минздрава СССР. Но в нынешнее время не понятно, как относиться к посмертному реципиенту. С одной стороны, констатирована смерть головного мозга. Но ведь другие органы и ткани (включая кровь) на момент изъятия остаются живыми, вспомним слова Шамова. Обследовать такого донора в соответствии с действующими порядками уже невозможно.

Прорывные достижения Шамова, Юдина, их многочисленных соратников и учеников не только позволили спасти тысячи жизней, но и стали очередным этапом развития отечественной трансфузиологии. Именно кадаверную кровь впервые стали заготавливать впрок, то есть разделять на этапы забор и последующее лечебное переливание. Тогда же ученые начали разработку консервирующих растворов для хранения, без которых сегодня невозможно представить службу крови. А, значит, Сергей Юдин рисковал своей карьерой не зря.

Аватара пользователя
Director
Эксперт
Баланс:16103
 
Сообщения: 938
Регистрация: 20.06.2018

Re: Богданов-Малиновский - русский гений, забытый Википедией

Director » 18.11.2022 19:40

+
1
-
Благодарю коллегу Мишина за обе статьи, затрагивающие тему крови.

Что такое кровь?
Вот определение крови в Википедии:

"Кровь — жидкая и подвижная соединительная ткань внутренней среды организма.
Состоит из жидкой среды (плазмы) и взвешенных в ней элементов (клеток и производных от клеток): эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Циркулирует по замкнутой системе сосудов ... и не сообщается непосредственно с другими тканями тела..."


Странное утверждение Википедии, что кровь "не сообщается" с другими тканями - ведь кровь как раз таки омывает практически все органы и ткани организма.

Впрочем сейчас обратим внимание, что Википедия определяет кровь как ткань организма. А вот как Википедия определяет "ткань"

"Ткань — совокупность клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями.

Совокупность различных и взаимодействующих тканей образует органы."


Из этих двух определений следует, что "кровь" не является "тканью" - поскольку кровь состоит из разнородных клеток и выполняет разнородные функции.

Поэтому кровь - это орган, а не ткань.
Вот определение органа из Википедии:

"О́рган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в живом организме.

Орган представляет собой функциональную единицу в пределах организма.
Организм является совокупностью органов.

Органом называется лишь та совокупность тканей и клеток, которая имеет устойчивое положение в пределах организма и чьё развитие прослеживается в пределах онтогенеза (органогенез)."


Итак, кровь - это не ткань, а орган, - наряду с сердцем, почками, легкими, скелетом, т.д.
Конечно, мы все привыкли воспринимать орган как нечто твердое, имеющее четкую форму, а кровь - жидкая, бесформенная. Тем не менее, кровь - это именно орган.
Вопросы типа где проходит границы органа "кровь", - вполне правомерны; ответы на эти вопросы требуют отдельного внимательного исследования.

Сейчас же отметим, что переливание крови - в большой степени сродни трансплантологии органов.

Что касается "консервированной" крови, которую вполне успешно переливают людям, то безусловно переливают не орган "кровь", а лишь некоторые ткани и/или клетки из состава органа "кровь". В данном случае аналогией будет трансплантация (пересадка) кожи.

После этой вводной части, посмотрим на материал коллеги Мишина про переливание трупной крови с точки зрения ответа на вопрос: а что при этом происходит: переливание некоторых частей органа "кровь" или же трансплантология органа целиком.
Мишин писал(а):
16.11.2022 18:47
Переливание трупной (кадаверной) крови — ноу-хау советских врачей и ученых...

В 1928 году профессор Шамов ... о результатах работы по оживлению обескровленных собак с помощью переливания трупной крови...

вывод... «Труп в первые часы после смерти ... продолжает жить в отдельных своих частях ... вполне жизнеспособные ткани и органы».
Итак, в 1928 году показано, что переливание крови из мертвых собак в обескровленных собак приводило к их оживлению.

Очень жаль, что нет важной информации:
- сколько времени были мертвы собаки, прежде чем была изъята их кровь?
- насколько были обескровлены собаки, которых затем оживляли?
- сколько времени оживленные собаки пребывали в состоянии клинической смерти, и пребывали ли вообще?

Затем начались эксперименты на людях
В марте 1930 года в «Склиф» привезли молодого человека, который перерезал себе вены...нуждался в срочном и масштабном переливании, а методы консервации еще и не придумали...

главный хирург института Склифосовского ... Сергей Юдин ... подобрал подходящего реципиента.... недавно доставленный скорой помощью пожилой мужчина, умерший от сердечного удара, имевший нужную группу крови...
Больного спасли...

правила переливания трупной крови... утвердил Наркомздрав...
в качестве посмертных реципиентов ... погибших от инсульта, инфаркта и удушения....

кадаверную кровь впервые стали заготавливать впрок, то есть разделять на этапы забор и последующее лечебное переливание. Тогда же ученые начали разработку консервирующих растворов для хранения...

в 1962 году за разработку метода переливания трупной крови Сергей Юдин был удостоен Ленинской премии ...
К 1967 году в СССР функционировало более 20 лабораторий по заготовке трупной крови...
Тогда же стало понятно, что в масштабах страны этот метод внедрить все-таки не получится.
Итак, трупную кровь успешно переливали, но потом перестали. Почему?
в нынешнее время не понятно, как относиться к посмертному реципиенту. С одной стороны, констатирована смерть головного мозга. Но ведь другие органы и ткани (включая кровь) на момент изъятия остаются живыми...
Из вышеприведенных слов ничуть не понятно почему же ученые перестали использовать трупную кровь.

А может и не перестали использовать, а перестали лишь говорить об этом?

Касательно вопроса
"Что происходит при переливании трупной крови: переливание некоторых частей органа "кровь" или же трансплантология органа целиком?",
то ответ очевиден - происходит переливание некоторых частей органа "кровь".

Вопрос: "Можно ли целиком трансплантировать орган "кровь" из одного организма в другой?", требует отдельного изучения, но, скорее всего, нет - нельзя.

Подобная операция будет сродни трансплантации органа "головной мозг" - т.е. переселению Духа из одного тела в другое.

Ответить
   ПОМОЩЬ по форуму!